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脂肪肝是如何引起的？

文章來源：www.mayienrs.cn發(fā)表時間：2025-04-11 15:23:01

脂肪肝（肝脂肪變性）是由于肝臟內(nèi)脂肪（主要是甘油三酯）過度堆積引起的，其發(fā)生與多種因素相關(guān)，主要分為兩大類：酒精性脂肪肝（AFLD）和非酒精性脂肪肝（NAFLD）。以下是常見的病因和誘因：
 
一、酒精性脂肪肝（AFLD）
長期過量飲酒是主要病因，酒精代謝過程中會干擾肝臟脂肪代謝，導致脂肪堆積。
 
危險因素：男性每日飲酒＞40克（約2兩白酒）、女性＞20克，持續(xù)5年以上風險顯著增加。
 
二、非酒精性脂肪肝（NAFLD）
占大多數(shù)，與代謝異常密切相關(guān)，常見原因包括：
 
肥胖
 
超重（尤其是腹型肥胖）導致游離脂肪酸進入肝臟增多，轉(zhuǎn)化為脂肪沉積。
 
胰島素抵抗與2型糖尿病
 
胰島素抵抗促使肝臟合成更多脂肪，同時抑制脂肪分解。
 
不良飲食習慣
 
高糖（如含糖飲料、精制碳水）、高脂飲食（如油炸食品）、過量果糖攝入（如果汁）。
 
血脂異常
 
高甘油三酯或低HDL膽固醇血癥。
 
快速減肥或營養(yǎng)不良
 
極端節(jié)食或蛋白質(zhì)缺乏導致肝臟脂肪代謝紊亂。
 
其他代謝疾病
 
如多囊卵巢綜合征（PCOS）、甲狀腺功能減退等。
 
三、其他原因
藥物或毒素
 
長期使用激素、他莫昔芬、化療藥、四環(huán)素等可能損傷肝臟代謝。
 
病毒性肝炎
 
慢性丙型肝炎（HCV）可直接促進脂肪堆積。
 
遺傳因素
 
某些基因變異（如PNPLA3）增加患病風險。
 
四、高危人群
肥胖（尤其是腰圍過大的中心性肥胖）
 
糖尿病患者或糖耐量異常者
 
長期飲酒或酗酒者
 
久坐不動、缺乏運動
 
高齡（40歲以上風險升高）
 
如何預防與改善？
控制體重：減重5%-10%可顯著改善脂肪肝。
 
健康飲食：減少精制糖和飽和脂肪，增加膳食纖維（全谷物、蔬菜）、優(yōu)質(zhì)蛋白（魚、豆類）。
 
規(guī)律運動：每周150分鐘中等強度有氧運動（如快走、游泳）。
 
戒酒：酒精性脂肪肝必須嚴格戒酒。
 
管理基礎(chǔ)疾病：控制血糖、血脂、血壓。
 
若脂肪肝進展為脂肪性肝炎（出現(xiàn)肝酶升高），需及時就醫(yī)，避免發(fā)展為肝纖維化或肝硬化。

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